Alzheimers og demensadferdsstyring

Tips for å håndtere vanlige symptomer og problemer hos demenspatienter

Når en kjære med Alzheimers eller en annen demens opplever atferdsproblemer som vandring, aggressivitet, hallusinasjoner eller spiseproblemer, kan det være distresserende. Det kan også gjøre din rolle som omsorgsperson enda mer utfordrende. Mens du kanskje tror at slike problemer er en uunngåelig del av din elskede demens, blir atferdsproblemer ofte verre av pasientens miljø eller deres manglende evne til å håndtere stress. Ved å gjøre noen enkle endringer, kan du lette din elskede stress, bedre håndtere sine symptomer, og forbedre deres velvære betydelig, så vel som din egen omsorgsopplevelse.

Forstå Alzheimers eller demensadferdsproblemer

En av de store utfordringene ved å omsorg for en elsket med Alzheimers eller en annen demens, er å takle de forstyrrende atferdene og personlighetsendringene som ofte oppstår. Uansett om du har å gjøre med aggressivitet, hallusinasjoner, vandring eller spise- eller sovevansker, er det viktig å huske at personen med demens ikke er bevisst vanskelig. Ofte kan din kjære sin oppførsel være en reaksjon på stress eller et frustrert forsøk på å kommunisere. Det første skrittet for å løse den bekymrende oppførselen er å fastslå hvorfor pasienten din er stresset eller hva som utløser deres ubehag.

Når du prøver å identifisere årsaken til problemet atferd, er det viktig å huske at en pasient med demens reagerer på ansiktsuttrykk, stemme og kroppsspråk langt mer enn ordene du velger. Så bruk øyekontakt, et smil eller beroligende berøring for å bidra med å formidle din melding og vise medfølelse. Og i stedet for å ta problemet atferd personlig, gjør ditt beste for å opprettholde din sans for humor.

5 måter å hjelpe til med å identifisere årsakene til problemet atferd:

  1. Se på ditt kjære kroppsspråk og forestill deg hva de føler eller prøver å uttrykke.
  2. Spør deg selv hva som skjedde like før problemet oppstod? Har noe utløst oppførselen?
  3. Er pasientens behov oppfylt? Er din kjære sulten, tørst eller i smerte?
  4. Endrer miljøet ved å introdusere favorittmusikk, for eksempel, å trøste personen?
  5. Hvordan reagerte du på problemet atferd? Hjalp reaksjonen til å berolige pasienten eller gjorde det at oppførelsen var verre?

Vanlige årsaker til problemadferd

Lag et rolig og beroligende miljø

Miljøet og atmosfæren du oppretter mens du caregiving kan spille en stor rolle i å hjelpe en Alzheimers eller demens pasient føler seg rolig og trygg.

Endre miljøet for å redusere potensielle stressorer som kan skape agitasjon og desorientering. Disse inkluderer høye eller uidentifiserbare lyder, skyggefull belysning, speil eller andre reflekterende flater, fargerike farger og mønstret tapeter.

Opprettholde roen i deg selv. Å bli engstelig eller opprørt som svar på problemadferd kan øke pasientens stress. Svar på følelsene som kommuniseres av oppførselen, ikke selve oppførselen. Prøv å forbli fleksibel, tålmodig og avslappet. Hvis du finner deg selv bekymret eller mister kontroll, ta deg tid til å kjøle seg ned.

Behandle stress i en Alzheimers eller demenspasient

Ulike stressreduserende teknikker fungerer bedre for noen Alzheimers pasienter enn andre, så du må kanskje eksperimentere for å finne de som best hjelper din kjære.

Øvelse er en av de beste stress-relievers for både Alzheimers pasient og deg, omsorgspersonen. Vanlig å gå, danse eller sitte oppgaver kan ha en positiv effekt på mange problematferd, som aggresjon, vandring og problemer med å sove. Innendørs kjøpesentre er store turmuligheter beskyttet mot været.

Enkle aktiviteter kan være en måte for din elskede å koble seg til med deres tidligere liv. Noen som pleide å nyte matlaging, kan for eksempel likevel få glede av den enkle oppgaven med å vaske grønnsaker til middag. Prøv å involvere din kjære i så mange daglige aktiviteter som mulig. Folding vaskeri, vanning planter, eller å gå for en stasjon i landet kan alle bidra til å håndtere stress.

Husker fortiden kan også bidra til å berolige og berolige din kjære. Selv om de ikke kan huske hva som skjedde for noen minutter siden, kan de fortsatt tydelig huske ting fra flere tiår siden. Prøv å stille generelle spørsmål om deres fjerne fortid.

Bruk beroligende musikk eller spill din elskede favoritt musikktype som en måte å slappe av på når de blir agitert. Musikkterapi kan også bidra til å berolige noen med Alzheimers sykdom i løpet av måltider og badetider, noe som gjør prosessene enklere for dere begge.

Det er fortsatt viktig å samhandle med andre mennesker. Mens store grupper av fremmede kan øke stresset for en Alzheimers eller demenspasient, kan det være å øke fysisk og sosial aktivitet og lindre stress ved å tilbringe tid med forskjellige mennesker i en-mot-en-situasjoner.

Dyr kan gi en kilde til positiv, ikke-verbal kommunikasjon. Den lekende samspillet og forsiktig berøring fra et velutdannet, fosterdyr kan bidra til å berolige din kjære og redusere aggressiv atferd. Hvis du ikke har et kjæledyr, er det spesielle organisasjoner som tilbyr kjæledyrbesøk for de med Alzheimers eller demens.

Ta deg tid til å virkelig koble med personen du bryr deg om

Å ta en kort tid å virkelig koble med din kjære hver dag kan frigjøre hormoner som øker deres humør og reduserer stress. Og det kan ha samme effekt på deg også. Selv om din kjære ikke lenger kan kommunisere muntlig, er det viktig å ta litt tid når du er roligest for å fokusere fullt ut på dem. Unngå forstyrrelser som TV eller telefon, gjør øyekontakt om mulig, hold hånden din eller slått på kinnet, og snakk i en rolig og beroligende tone. Når du kobler deg på denne måten, opplever du begge en prosess som senker stress og støtter trivsel.

Håndterer demensadferd: Vandring

To karakteristiske forløpere til å vandre er rastløshet og desorientering. En Alzheimers pasient kan vise tegn på rastløshet når det er sulten, tørst, forstoppet eller i smerte. De kan også bli disoriented, tempo eller vandre når kjedelig, engstelig eller stresset på grunn av et ubehagelig miljø eller mangel på trening. I tillegg til å legge til fysisk aktivitet i den kjære sin daglige rutine, kan du:

  • Omdirigere øyeblikkelig pacing eller rastløs oppførsel til produktiv aktivitet eller trening.
  • Berolig personen hvis de virker disorientert.
  • Distraherer personen med en annen aktivitet på det tidspunktet da vandring oftest oppstår.
  • Redusere støynivåer og forvirring. Slå av TVen eller radioen, lukk gardinene, eller flytt pasienten til roligere omgivelser.
  • Rådfør deg med legen, da desorientering også kan være et resultat av medisinske bivirkninger, stoffinteraksjoner eller over-medisinerende.

Praktiske måter å hindre vandring på

  • Installer barnsikkerhetsinnretninger i hjemmet ditt for å holde dører og vinduer sikret.
  • Skjul elementer som vesker, sko eller briller som din elskede alltid vil ha hvis de forlot huset.
  • Oppnå komfortable stoler som begrenser bevegelsen, noe som gjør det vanskelig for pasienten å stå opp uten hjelp.

Planlegger når din kjære vandrer

I tilfelle din kjære gjør vandre, det er en god ide å ha en plan på plass.

  • Gi beskjed til naboer og lokalt politi om din kjærees tendens til å vandre, og sirkuler telefonnummeret ditt.
  • Ha din kjære en ID-armbånd eller etiketter i klær. Digitale enheter som bruker GPS-teknologi, kan spore den kjære sin plassering.
  • Hvis et politisøk blir nødvendig, har du et nylig bilde av din kjære og noen uvaskede klær for å hjelpe søk-og-redde hunder. (Plasser klær i en plastpose med hanskede hender, og erstatt klærne hver måned.)
  • I USA registrerer du deg for Alzheimer's Association's Medic Alert og Safe Return Program, et identifikasjonssystem for å redde tapte Alzheimers pasienter.

Hvordan finne en savnet Alzheimers pasient

En person med demens kan ikke ringe for hjelp eller svare på samtalene dine, selv når de er fanget et sted, slik at de blir utsatt for dehydrering og hypotermi.

Kontroller farlige områder nær hjemmet, for eksempel vannkropper, tett løvverk, tunneler, bussholdeplasser og høye balkonger.

Se innenfor en radius på en kilometer hvor pasienten var før han vandret.

Se innen hundre meter av en vei, som de fleste vandrere begynner på veier og forblir i nærheten. Se spesielt forsiktig inn i busker og grøfter, ettersom din kjære kan ha falt eller bli fanget.

Søk i retning av vandrerens dominerende hånd. Folk reiser vanligvis først i sin dominerende retning.

Undersøk kjente steder, som tidligere boliger eller favorittsteder. Ofte har vandring en bestemt destinasjon.

Rummaging og gjemmer ting

Omsorg for en pasient som rummer rundt eller skjuler ting i hjemmet kan være en utfordring, men ikke en uoverstigelig.

Rummaging / gjemmer tingadferdshåndtering
Beskyttelse av eiendom
Lås enkelte rom eller skap for å beskytte innholdet og låse opp alle verdisaker.
Har posten levert ut av din elskede, kanskje til en postkasse.
Hvis ting forsvinner, må du lære personens foretrukne gjemesteder.
Begrens tilgang til trashcans, og kontroller alle søppelkasser før du kasserer innholdet dersom objekter er skjult der.
Beskytter din elskede mot skade
Forhindre tilgang til usikre stoffer, for eksempel rengjøringsmidler, alkohol, skytevåpen, kraftverktøy, skarpe kniver og medisiner.
Blokker ubrukte stikkontakter med barnesikringsenheter. Skjul komfyrknappene slik at personen ikke kan slå på brennerne.
Senk temperaturen på vannvarmere.
Utpek en spesiell skuff av elementer som personen trygt kan "leke" med når han er villig til å rømme.

Sinn og aggresjon

Mens du oppretter et rolig miljø, kan det få stor innflytelse på å håndtere stresset som ofte utløser aggressiv oppførsel, det er også ting du kan gjøre under en sint utbrudd.

Ikke konfronter personen eller prøv å diskutere den sint atferden. Husk: Person med demens kan ikke reflektere over uakseptabel oppførsel og kan ikke lære å kontrollere det.

Ikke start fysisk kontakt under utbrudd. Dette kan utløse fysisk vold.

La personen spille ut aggresjonen. Gi dem plass til å være sint alene. Bare vær sikker på at dere begge er trygge.

Distrakter personen til en mer fornøyelig aktivitet.

Se etter mønstre i aggresjonen. Vurder faktorer som personvern, uavhengighet, kjedsomhet, smerte eller tretthet. Unngå aktiviteter eller emner som anger din elskede.

Få hjelp fra andre under aktivitetene som angriper pasienten (og kan ikke unngås).

Ikke ta aggressiviteten personlig. Det er også bare en del av demens.

Hallusinasjoner og mistanke

Hallusinasjoner kan være resultatet av din elskede sin sviktende sans. Opprettholde ro i miljøet kan bidra til å redusere hyppigheten, men når hallusinasjoner eller illusjoner oppstår, må du ikke argumentere for hva som er ekte og hva er fantasi. I stedet reagere på det følelsesmessige innholdet i hva personen sier. For eksempel, hvis din kjære er redd, gi komfort. Eller du vil kanskje distrahere din kjære med en annen aktivitet eller ved å flytte til et annet rom.

Alzheimer og mistanke / paranoia

Forvirring og tap av minne kan føre til at Alzheimers pasienter blir mistenkelige for dem rundt dem, noen ganger anklage sine oppsynsmenn om tyveri, svik eller annen feilaktig oppførsel. Voldelige filmer eller tv kan også bidra til paranoia.

  • Gi et enkelt svar på eventuelle anklager, men ikke argumenter eller forsøk å overbevise dem om at deres mistanker er ubegrunnede.
  • Distraher pasienten med en annen aktivitet, for eksempel å gå en tur.
  • Hvis mistanke om tyveri er fokusert på en bestemt gjenstand som ofte misligholdes, for eksempel en lommebok, kan du prøve å holde et duplikatobjekt for hånden for raskt å fjerne pasientens frykt.

Søvnproblemer

Hjernesykdom forstyrrer ofte søvnsyklusen. Alzheimers pasienter kan ha våkenhet, desorientering og forvirring som begynner i skumring og fortsetter gjennom hele natten. Dette kalles "sundowning".

Det er to aspekter å sundowning. For det første kan forvirring, over-stimulering og tretthet i løpet av dagen resultere i rastløshet om natten. Og for det andre utvikler noen Alzheimers pasienter en frykt for mørket, kanskje på grunn av mangel på kjente dagtidlyder og aktivitet. Pasienten kan søke om sikkerhet og beskyttelse om natten for å lindre dette ubehag.

Tips for å redusere rastløshet i nattetid

Forbedre søvnhygiene. Gi en komfortabel seng, reduser støy og lys, og spill beroligende musikk for å hjelpe din kjære til å sove. Hvis de foretrekker å sove i en stol eller på sofaen, sørg for at de ikke kan falle ut mens de sover.

Hold en vanlig søvnplan. Vær konsekvent med tiden for å sove og hold nighttime rutinen det samme. For eksempel, gi personen et bad og litt varm melk før sengen.

Hold en nattlys på. Noen mennesker med demens forestiller seg ting i mørket og blir opprørt. Fyllede dyr eller kjæledyr kan også hjelpe til med å berolige pasienten og la dem sove.

Legg en kommode ved siden av sengen. Å gå på toalettet i midten av natten kan vekke personen opp for mye og deretter gjøre det vanskelig å komme seg igjen.

Øk fysisk aktivitet i løpet av dagen for å hjelpe din kjære føler seg mer sliten ved sengetid.

Overvåk napping. Hvis personen virker veldig trøtt i løpet av dagen, kan en kort hvile om ettermiddagen føre til en bedre natts søvn. Men hold naps kort.

Begrens pasientens koffein, sukker og junk food inntak i løpet av dagen.

Håndterer nattvakt og pacing

Hvis din kjære skrider om natten, sørg for at de har et trygt rom der du skal gjøre det, eller ta en annen omsorgsperson over natten. Du trenger også din hvile. I de senere stadiene av Alzheimers kan det hende du vil vurdere en sykehusseng med beskyttelsesrør.

Noen demenspatienter har problemer med å få eller som sover fordi de ikke svarer på dag og nattoverganger. Å legge til lys lys eksponering i løpet av dagen og melatonin kosttilskudd om natten kan bidra til å forbedre deres sovemønstre.

Spiseproblemer

Å sikre noen med Alzheimers mat og drikke, kan være en utfordring for enhver omsorgsperson. I tillegg til å oppmuntre trening for å få din kjære til å føle seg hungere og tørrere, prøv disse tipsene:

Tips 1: Overvåk medisiner

Noen medisiner forstyrrer appetitten. Andre kan forårsake tørr munn, så sørg for at din kjære får nok væsker med mat. Diskuter å spise problemer med legen din for å se om noen medisiner må endres.

Tips 2: Gjør måltider behagelig for din kjære

Legg blomster til bordet eller spill beroligende musikk. Gjør din elskede favorittmat og server den på retter som kontrast sterkt med matfargene. Reduser distraksjoner i spiseområdet og unngå mat som er for varmt eller for kaldt.

Tips 3: Gjør mating lekfull, morsom og enkel

Prøv å gi dine elskede små skjeer og syng morsomme rimer. Når de åpner munnen for å smile, legg inn litt mat. Personer med demens kan ha problemer med å bruke vanlige redskaper, så velg fingerfôr eller bruk barneklips.

Tips 4: Overvåk å tygge og svelge

Tygge og svelgevansker kan utvikles ettersom Alzheimers fremgang. Om nødvendig, gi din kjære en instruksjon om når du skal tygge og når du skal svelge. Etter å ha spist, hold dem oppreist i 30 minutter for å unngå kvelning.

Tips 5: Overgang til puréed eller myk mat

I de senere stadier av Alzheimers kan din kjære ikke lenger kunne svelge fast mat. Bytt til en væske-bare diett når tiden er riktig.

Ikke glem å ta vare på deg selv

Caregiving for en kjære med demens kan være ekstremt krevende og stressende. Hver dag kan bringe flere utfordringer og høyere nivåer av angst, ofte uten noen tegn på forståelse fra personen du bryr deg om. Å ta vare på deg selv og få hjelp og støtte er viktig for både ditt velvære og din elskede livskvalitet.

Friluftspleie kan gi en pause som hjelper deg med å lindre stress og gjenopprette energi. Benytt deg av tjenester som er tilgjengelige for deg og be om hjelp fra familiemedlemmer. Det kan gjøre hele forskjellen til suksess som omsorgsperson og velvære til pasienten din.

Anbefalt lesing

Behandlinger for atferd - Vanlige endringer i atferd og hvordan de skal behandles. (Alzheimer Association)

Endringer i atferd - Tips for å håndtere endringer i atferd. (Alzheimers Society of UK)

Hands-On Ferdigheter til omsorgspersoner - Tipsark for hvordan å ta vare på en vanskelig pasient. (Family Caregiver Alliance)

Dartmouth Memory Handbook - Gratis digital kopi av 4. utgave redigert av Robert B. Santulli, M.D, lektor i psykiatri ved Geisel School of Medicine i Dartmouth. Inkluderer kapitler om å håndtere oppførselsproblemer. (Caldwell Law)

Animal Therapy Group Listing - Internasjonal katalog over organisasjoner som tilbyr dyre terapi. (Land of PureGold Foundation)

Hjemmesikkerhet og Alzheimers sykdom - Slik gjør du ditt hjem trygt for en Alzheimers pasient. (National Institute for Aging)

Medisin Alert og Safe Return Program - Et landsdekkende amerikansk program for pasienter som vandrer. (Alzheimer Association)

Forfattere: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., og Monika White, Ph.D.. Sist oppdatert: februar 2019.

Se videoen: - DU ER EN PSYKOPAT: Gunilla Bernadotte Persson er helt skadet av Alzheimers og Svart magi! (Januar 2020).

Loading...

Populære Kategorier