Autism Spektrumforstyrrelser

En foreldres guide til symptomer og diagnose på autismespektret

Autisme er en spektrumforstyrrelse, noe som betyr at det er en stor grad av variasjon i måten det påvirker mennesker på. Hvert barn på autismespektret har unike evner, symptomer og utfordringer. Lære om de forskjellige autismespektrumforstyrrelsene vil hjelpe deg med å forstå ditt eget barn bedre, få tak i hva de forskjellige autismevilkårene betyr, og gjøre det enklere å kommunisere med leger, lærere og terapeuter som hjelper barnet ditt.

Forståelse av autismespektrumforstyrrelser

Autisme er ikke en enkelt lidelse, men et spekter av nært beslektede lidelser med en delt kjernen av symptomer. Hvert individ på autismespektret har i noen grad problemer med sosial interaksjon, empati, kommunikasjon og fleksibel oppførsel. Men nivået på funksjonshemning og kombinasjonen av symptomer varierer enormt fra person til person. Faktisk kan to barn med samme diagnose se veldig annerledes når det gjelder deres oppførsel og evner.

Hvis du er en forelder som arbeider med et barn på autismespektret, kan du høre mange forskjellige vilkår, inkludert velfungerende autisme, atypisk autisme, autisme spektrum lidelse, og gjennomgripende utviklingsforstyrrelse. Disse begrepene kan være forvirrende, ikke bare fordi det er så mange, men fordi leger, terapeuter og andre foreldre kan bruke dem på forskjellige måter.

Men uansett hva leger, lærere og andre spesialister kaller autismespektrumforstyrrelsen, er det ditt barns unike behov som er virkelig viktige. Ingen diagnostisk etikett kan fortelle nøyaktig hvilke utfordringer barnet ditt vil ha. Å finne behandling som adresserer barnets behov, i stedet for å fokusere på hva du skal ringe til problemet, er den mest nyttige tingen du kan gjøre. Du trenger ikke en diagnose for å begynne å få hjelp til barnets symptomer.

Hva er i et navn?

Det er forståelig nok en stor forvirring om navnene på ulike autisme-relaterte lidelser. Noen fagfolk snakker om "autismene" for å unngå å adressere de noen ganger subtile forskjellene mellom betingelsene langs autismespektret. Opptil 2013 var det fem forskjellige "autismespektrumforstyrrelser." Forskjellene blant de fem var vanskelig å forstå for foreldre som forsøkte å finne ut hvilke - hvis noen av disse forholdene påvirket sitt barn. Den amerikanske psykiatriske foreningen forsøkte å forenkle saker ved å kombinere de gjennomgripende utviklingsforstyrrelsene i en enkelt diagnostisk klassifisering som kalles "Autism Spectrum Disorder" i den siste utgaven av den diagnostiske Bibelen kjent som Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Siden mange ble diagnostisert før endringen i klassifikasjonssystemet og siden mange fagpersoner fremdeles refererer til merkene før 2013, oppsummerer vi dem her for din referanse. For klarhets skyld legger vi vekt på at alle de følgende betingelsene nå er omfattet av paraplyklassifiseringen "Autism Spectrum Disorder" (ASD).

De tre vanligste former for autisme i klassifiseringssystemet før 2013 var autistisk forstyrrelse eller klassisk autisme; Aspergers syndrom; og Pervasive Developmental Disorder - Ikke spesifisert på annen måte (PDD-NOS). Disse tre forstyrrelsene deler mange av de samme symptomene, men de varierer i alvorlighetsgrad og påvirkning. Autistisk lidelse var den mest alvorlige. Aspergers syndrom, noen ganger kalt høyfungerende autisme, og PDD-NOS, eller atypisk autisme, var de mindre alvorlige varianter. Childhood disintegrative disorder og Rett syndrom var også blant de gjennomgripende utviklingsforstyrrelsene. Fordi begge er ekstremt sjeldne genetiske sykdommer, anses de vanligvis for å være separate medisinske forhold som ikke egentlig tilhører autismespektret.

I stor grad på grunn av inkonsekvenser i den måten folk ble klassifisert, er alle de ovennevnte varianter av autisme nå referert til som "Autism Spectrum Disorder." Enkeltmerket skifter fokuset vekk fra hvor barnet ditt faller på autismespektret til hvorvidt ditt barn har autismspektrumforstyrrelse. Hvis barnet ditt er utviklingsmessig forsinket eller utviser andre autisme-lignende atferd, må du besøke en medisinsk faglig eller en klinisk psykolog som spesialiserer seg på diagnostisk testing for en grundig evaluering. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om ditt barn har Autism Spectrum Disorder og hvor alvorlig han eller hun er berørt.

Husk at bare fordi barnet ditt har noen autisme-lignende symptomer, betyr det ikke at han eller hun har Autism Spectrum Disorder. Autism Spektrumforstyrrelse er diagnostisert basert på tilstedeværelsen av flere symptomer som forstyrrer en persons evne til å kommunisere, danne relasjoner, utforske, leke og lære. (Merk: I DSM-5 er den siste versjonen av den diagnostiske "Bibelen" som brukes av psykiatriske fagfolk og forsikringsselskaper, underskudd i sosial interaksjon og kommunikasjon klumpet sammen i en kategori. Vi presenterer problemer med sosiale ferdigheter separat fra problemer med tale og språk, for å gjøre det lettere for foreldrene å raskt identifisere symptomer.)

Sosial oppførsel og sosial forståelse

Grunnleggende sosial interaksjon kan være vanskelig for barn med autisme spektrumforstyrrelser. Symptomene kan omfatte:

  • Uvanlig eller upassende kroppsspråk, bevegelser og ansiktsuttrykk (for eksempel unngå øyekontakt eller bruk av ansiktsuttrykk som ikke samsvarer med det han eller hun sier)
  • Manglende interesse for andre mennesker eller i deling av interesser eller prestasjoner (for eksempel viser deg en tegning, peker på en fugl)
  • Unlikt å nærme seg andre eller å forfølge sosial interaksjon; kommer over som avskilt og løsrevet; foretrekker å være alene
  • Vanskelighetsgrad å forstå andres følelser, reaksjoner og ikke-verbale tegn
  • Motstand mot å bli rørt
  • Vanskelighetsgrad eller mangel på å få venner med barn i samme alder

Tale og språk

Mange barn med Autism Spectrum Disorder kamp med tale og språk forståelse. Symptomene kan omfatte:

  • Forsinkelse i å lære å snakke (etter to år) eller snakker ikke i det hele tatt
  • Snakker i en unormal tone i stemmen, eller med en merkelig rytme eller tonehøyde
  • Gjenta ord eller uttrykk igjen og igjen uten kommunikativ hensikt
  • Feil ved å starte en samtale eller holde den i gang
  • Vanskelighetsgrad kommuniserer behov eller ønsker
  • Ikke forstår enkle uttalelser eller spørsmål
  • Tar det som er sagt for bokstavelig talt, mangler humor, ironi og sarkasme

Begrenset oppførsel og spill

Barn med autismespektrumforstyrrelse er ofte begrenset, stive og til og med obsessive i deres atferd, aktiviteter og interesser. Symptomene kan omfatte:

  • Gjentatte kroppsbevegelser (håndflapping, rocking, spinning); beveger seg hele tiden
  • Obsessivt vedlegg til uvanlige gjenstander (gummibånd, nøkler, lysbrytere)
  • Opptatt av et smalt emne av interesse, noen ganger involverer tall eller symboler (kart, kretskort, idrettsstatistikk)
  • Et sterkt behov for samspill, orden og rutiner (for eksempel linjer opp leker, følger en stiv tidsplan). Gets opprørt av endring i rutine eller miljø.
  • Kløe, unormal holdning, eller merkelige måter å bevege seg på
  • Fascinert av spinnende gjenstander, bevegelige stykker eller deler av leker (for eksempel spinn hjulene på en racerbil, i stedet for å spille med hele bilen)
  • Hyper- eller hypo-reaktiv til sensorisk inngang (for eksempel reagerer dårlig på bestemte lyder eller teksturer, tilsynelatende likegyldighet til temperatur eller smerte)

Hvordan barn med Autism Spectrum Disorder spiller

Barn med Autism Spectrum Disorder pleier å være mindre spontane enn andre barn. I motsetning til en typisk nysgjerrig liten gutt som peker på ting som får hans eller hennes øye, virker barn med ASD ofte uinteressert eller uvitende om hva som skjer rundt dem. De viser også forskjeller i måten de spiller på. De kan ha problemer med funksjonell lek, eller bruke leker som har en grunnleggende bruk, for eksempel lekeverktøy eller matlagingssett. De pleier ikke å "spille make-believe", engasjere seg i gruppespill, etterligne andre, samarbeide eller bruke lekerne sine på kreative måter.

Relaterte tegn og symptomer på Autism Spectrum Disorder

Selv om det ikke er en del av autismens offisielle diagnostiske kriterier, har barn med autisme spektrumforstyrrelser ofte en eller flere av følgende problemer:

Sensoriske problemer - Mange barn med autismespektrumforstyrrelser enten underreager eller overreagerer til sensoriske stimuli. Til tider kan de ignorere folk som snakker til dem, til og med for å oppdage døve. Men på andre tidspunkter kan de bli forstyrret av selv de mykeste lydene. Plutselige lyder som en ringende telefon kan være forstyrrende, og de kan svare ved å dekke ørene og gjøre repeterende lyder for å drukne ut den fornærmende lyden. Barn på autismespektret har også en tendens til å være svært følsomme for berøring og tekstur. De kan cringe på et klapp på ryggen eller følelsen av bestemt stoff mot huden deres.

Følelsesmessige vanskeligheter - Barn med autisme spektrumforstyrrelser kan ha problemer med å regulere sine følelser eller uttrykke dem på riktig måte. For eksempel kan ditt barn begynne å rope, gråte eller le hysterisk uten tilsynelatende grunn. Når stresset, kan han eller hun vise forstyrrende eller aggressiv atferd (bryte ting, slå på andre eller skade ham eller henne). Det nasjonale spredningssentrum for funksjonshemmede oppdager også at barn med ASD kan bli unfazed av ekte farer som å flytte kjøretøy eller høyder, men vær redd for ufarlige gjenstander som et utstoppet dyr.

Ujevne kognitive evner - ASD forekommer på alle intelligensnivåer. Men selv barn med normal til høy intelligens har ofte ujevnt utviklede kognitive ferdigheter. Ikke overraskende har muntlige ferdigheter en tendens til å være svakere enn ikke-verbale ferdigheter. I tillegg har barn med autismespektrumforstyrrelse det bra på oppgaver som involverer umiddelbar minne eller visuelle evner, mens oppgaver som involverer symbolsk eller abstrakt tenkning er vanskeligere.

Savant ferdigheter i autisme spektrum lidelse

Ca 10% av personer med autisme spektrumforstyrrelser har spesielle "savant" ferdigheter, som Dustin Hoffman portrettert i filmen Regn mann. De vanligste savant ferdighetene innebærer matematiske beregninger, kalendere, kunstneriske og musikalske evner og minneverdier. For eksempel kan en autistisk savant være i stand til å formere store tall i hans eller hennes hode, spille en pianokonsert etter å ha hørt det en gang eller raskt huske komplekse kart.

Å få en autisme spektrum lidelse diagnose

Veien til en ASD-diagnose kan være vanskelig og tidkrevende. Faktisk er det ofte to til tre år etter at de første symptomene på ASD er lagt merke til før en offisiell diagnose er gjort. Dette skyldes i stor grad å bekymre seg om merking eller feil diagnostisering av barnet. Imidlertid kan en ASD-diagnose også bli forsinket dersom legen ikke tar foreldres bekymringer alvorlig, eller hvis familien ikke blir henvist til helsepersonell som spesialiserer seg på utviklingsforstyrrelser.

Hvis du er bekymret for at barnet ditt har ASD, er det viktig å oppsøke en klinisk diagnose. Men vent ikke på den diagnosen for å få barnet ditt til behandling. Tidlig innblanding i førskoleårene vil forbedre barnets sjanser for å overvinne utviklingsforsinkelsene. Så se på behandlingsmuligheter og prøv å ikke bekymre deg hvis du fremdeles venter på en endelig diagnose. Å sette en potensiell etikett på barnas problem er langt mindre viktig enn å behandle symptomene.

Diagnostisering av autismespektrumforstyrrelse

For å avgjøre om barnet ditt har autisme spektrumforstyrrelse eller en annen utviklingsbetingelse, ser klinikere nøye på hvordan barnet ditt interagerer med andre, kommuniserer og oppfører seg. Diagnosen er basert på oppførelsesmønstrene som blir avslørt.

Hvis du er bekymret for at barnet ditt har autismespektromyndrom og utviklingsscreening bekrefter risikoen, må du spørre din familie lege eller barneleger om å henvise deg til en autismespesialist eller et team av spesialister for en omfattende evaluering. Siden diagnosen autisme spektrumforstyrrelse er komplisert, er det viktig at du møter eksperter som har opplæring og erfaring i dette høyt spesialiserte området.

Teamet av spesialister involvert i å diagnostisere barnet ditt kan omfatte:

  1. Barnepsykologer
  2. Barnepsykiatere
  3. Talepatologer
  4. Utviklingspedagoger
  5. Pediatriske nevrologer
  6. audiografer
  7. Fysioterapeuter
  8. Spesialundervisningslærere

Diagnostisering av Autism Spectrum Disorder er ikke en kort prosess. Det er ingen enkelt medisinsk test som kan diagnostisere det definitivt; I stedet for å nøyaktig identifisere barnets problem, kan det være nødvendig med flere evalueringer og tester.

Komme evaluert for Autism Spectrum Disorder

Foreldreintervju - I den første fasen av den diagnostiske evalueringen vil du gi legen din bakgrunnsinformasjon om barnets medisinske, utviklingsmessige og adferdsmessige historie. Hvis du har holdt en journal eller tatt notater om noe som er bekymret for deg, kan du dele den informasjonen. Legen vil også vite om familiens medisinske og mentale helsehistorie.

Medisinsk eksamen - Den medisinske evalueringen inkluderer en generell fysisk, en nevrologisk eksamen, laboratorietester og genetisk testing. Ditt barn vil gjennomgå denne fulle skjermen for å fastslå årsaken til hans eller hennes utviklingsproblemer og å identifisere eventuelle eksisterende forhold.

Hørselstest - Siden hørselsproblemer kan føre til sosial og språkforsinkelser, må de utelukkes før en Autism Spectrum Disorder kan diagnostiseres. Ditt barn vil gjennomgå en formell audiologisk vurdering hvor han eller hun er testet for eventuelle hørselshemmede, samt andre hørselsproblemer eller lydfølsomheter som noen ganger forekommer med autisme.

observasjon - Utviklingsspesialister vil observere barnet ditt i en rekke innstillinger for å se etter uvanlig oppførsel assosiert med Autism Spectrum Disorder. De kan se at barnet ditt spiller eller samhandler med andre mennesker.

Ledscreening - Fordi blyforgiftning kan forårsake autistiske symptomer, anbefaler National Center for Environmental Health at alle barn med utviklingsforsinkelser skal screenes for blyforgiftning.

Avhengig av barnets og symptomene og deres alvorlighetsgrad kan diagnosevurderingen også inkludere tale, intelligens, sosial, sensorisk behandling og motorfagstesting. Disse testene kan være nyttige, ikke bare ved diagnostisering av autisme, men også for å bestemme hvilken type behandling barnet ditt trenger:

Tale- og språkevaluering - En talepatolog vil evaluere barnets tale- og kommunikasjonsevne for tegn på autisme, samt å se etter indikatorer på spesifikke språkforstyrrelser eller lidelser.

Kognitiv testing - Barnet ditt kan få en standardisert etterretningstest eller en uformell kognitiv vurdering.

Adaptiv fungerende vurdering - Ditt barn kan bli vurdert for sin evne til å fungere, problemløse og tilpasse seg i virkelige situasjoner. Dette kan omfatte testing av sosiale, ikke-verbale og verbale ferdigheter, samt evnen til å utføre daglige oppgaver som dressing og matning av seg selv.

Sensor-motor evaluering - Siden sensorisk integrasjonsdysfunksjon ofte forekommer med autisme, og det kan til og med forveksles med det, kan en fysioterapeut eller ergoterapeut vurdere barnets finmotor, bruttomotor og sensoriske behandlingsferdigheter.

Anbefalt lesing

Autismevolutionen - Hele kroppen strategier for å lage livet alt det kan være (Harvard Health Books)

Autism Spectrum Disorders - Hva bør du vite? (Senter for sykdomskontroll og forebygging)

Autism Navigator - Guide til symptomer, årsaker, diagnose og behandling. (Senter for foreldreinformasjon og ressurser)

Screening and Diagnosis - En veiledning til evalueringen som brukes til å diagnostisere autisme spektrum lidelse. (Senter for sykdomskontroll og forebygging)

Aspergers syndrom - Diagnose, pedagogiske problemer, og hvordan sykdommen ser ut som hos voksne. (Autism Society of America)

Pervasive Developmental Disorders Informasjonsside - Hoppe av poeng til ressurser på Pervasive Developmental Disorder. (Ninds)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., og Ted Hutman, Ph.D. Sist oppdatert: september 2018.

Ted Hutman, Ph.D. er assisterende klinisk professor i psykiatri ved David Geffen School of Medicine ved UCLA og en lisensiert klinisk psykolog som praktiserer i Santa Monica, CA.

Se videoen: What Women With Autism Want You to Know. Iris (Januar 2020).

Loading...

Populære Kategorier