Antidepressiv medisinering

Hva du trenger å vite om depresjonsmedisin

Når du lider av dyp, deaktivering av depresjon, er ideen om at en pille kan gi deg liv og håp - det er utrolig tiltalende. Men er antidepressiva alltid det beste behandlingsalternativet? Hva er de potensielle bivirkningene og sikkerhetsproblemene? Og er det noen virkelig effektive ikke-medisinske alternativer? Dette er noen av de viktige spørsmålene du bør tenke på når du vurderer behandling med antidepressiva midler. Lær om hva antidepressiva kan (og ikke kan) gjør det mulig for deg å veie fordelene mot risikoen, ta en mer informert beslutning, og finn depresjonen som passer for deg.

Hva er antidepressiva?

Antidepressiva er en rekke medisiner som brukes til behandling av depresjon og andre psykiske tilstander, og er noen av de mest foreskrevne legemidlene rundt. De inkluderer selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), atypiske antidepressiva, trisykliske antidepressiva (TCA) og monoaminoksidasehemmere (MAOIs).

Antidepressiva medisiner er utformet for å balansere kjemikalier (nevrotransmittere) i hjernen som påvirker stemning og følelser. For alle som lider av depresjon og angst, lover de en rask og enkel metode for lettelse. Men det er en fangst.

Er depresjon egentlig forårsaket av en kjemisk ubalanse i hjernen?

Du har sett det i tv-annonser, lest det i avisartikler, kanskje hørt det fra legen din: Depresjon er forårsaket av en kjemisk ubalanse i hjernen som medisiner kan korrigere. Sannheten er at det er svært lite - om noe forskning som støtter denne teorien. Det er en triumf av farmasøytisk markedsføring over vitenskap.

Mens antidepressiva midler øker nivåene av nevrotransmitteren serotonin i hjernen, betyr dette ikke at depresjon skyldes serotoninmangel. Tross alt kan aspirin kurere hodepine, men det betyr ikke at hodepine skyldes en aspirinmangel.

Og så gjør forårsake depresjon?

Psykisk helseforskere er enige om at årsakene til depresjon er mye mer komplekse enn den kjemiske ubalanseteorien antyder. En voksende forskningsgruppe peker på andre fysiologiske faktorer, inkludert betennelse, forhøyede stresshormoner, immunsystemundertrykkelse, unormal aktivitet i visse deler av hjernen, ernæringsmessige mangler og krympende hjerneceller. Og disse er bare de biologiske årsakene til depresjon. Sosiale og psykologiske faktorer - som ensomhet, mangel på trening, dårlig kosthold og lav selvtillit - spiller også en enorm rolle.

Hvor effektive er antidepressiva i behandling av depresjon?

Selv om depresjon ikke bare er et spørsmål om å ha for lite serotonin, betyr det ikke at antidepressiva midler ikke virker. Gå tilbake til aspirin-analogien vår: Hodepine skyldes ikke en aspirinmangel, men de går fortsatt bort når du popper et par piller. Er det samme sant med antidepressiva og depresjon? Igjen kan bevisene overraske deg.

  • Når depresjon er alvorlig, kan medisinering være nyttig - selv livreddende. Forskning viser imidlertid at svært få mennesker blir symptomfrie på antidepressiva, og noen blir verre.
  • Mange som reagerer først på medisinering, går raskt tilbake til depresjon, til tross for at de holder seg til medikamentbehandling.

Videre viser andre studier at fordelene med antidepressiva har blitt overdrevet, med et økende antall forskere som konkluderer med at når det gjelder mild til moderat depresjon, er antidepressiva ikke mer effektive enn placebo.

Jeg er deprimert og trenger lindring. Hvor forlater dette meg?

Medisinering kan være riktig for deg hvis depresjonen forstyrrer evnen til å fungere i en viktig del av livet ditt, skolen eller i dine relasjoner, for eksempel. Imidlertid bruker mange mennesker antidepressiva midler når terapi, trening eller selvhjelpsstrategier vil fungere like bra eller bedre - minus de ubehagelige bivirkningene. Selv om du bestemmer deg for å ta medisiner, er det en god ide å forfølge terapi og livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å komme til bunnen av dine underliggende problemer og utvikle verktøyene for å slå depresjon for godt. Se behandling med depresjon og depresjon

Bivirkninger av antidepressiv medisinering

Bivirkninger er vanlige i alle antidepressiva. For mange mennesker er bivirkningene alvorlige nok til at de ikke slutter å ta medisinen.

Bivirkninger av SSRIs

De mest foreskrevne antidepressiva kommer fra en klasse medisiner som kalles selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som inkluderer stoffer som Prozac, Zoloft og Paxil.

SSRI'ene fungerer på hjernekjemikaliet serotonin, som ikke bare bidrar til å regulere humøret, men spiller også en rolle i fordøyelsen, smerten, søvn, mental klarhet og andre kroppsfunksjoner. Som et resultat kan SSRI-preparater forårsake et bredt spekter av bivirkninger, inkludert:

  • Kvalme
  • Søvnløshet
  • Angst
  • Rastløshet
  • Redusert kjøreforbruk
  • Svimmelhet
  • Vektøkning
  • tremors
  • svette
  • Søvnighet eller tretthet
  • Tørr i munnen
  • Diaré
  • forstoppelse
  • hodepine

SSRI-preparater kan også forårsake alvorlige abstinenssymptomer, spesielt hvis du slutter å ta dem brat.

Bivirkninger av atypiske antidepressiva

Det finnes en rekke nyere depresjonstroger, kalt atypiske antidepressiva, som retter seg mot andre nevrotransmittere enten alene eller i tillegg til serotonin. Noen av hjernekjemikaliene de påvirker, inkluderer norepinefrin og dopamin. De atypiske antidepressiva inkluderer:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloksetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodon (Serzone)

Bivirkningene varierer i henhold til det spesifikke legemidlet. Imidlertid kan mange av de atypiske antidepressiva stoffene forårsake kvalme, tretthet, vektøkning, søvnighet, nervøsitet, tørr munn og sløret syn.

Bivirkninger av eldre depresjonstøy

Tricykliske antidepressiva og MAOIer (monoaminoxidasehemmere) er eldre klasser av antidepressiva. Deres bivirkninger er strengere enn de av de nyere antidepressiva, så de er bare foreskrevet som en siste utvei etter at andre behandlinger og medisiner har mislyktes.

Antidepressiva og selvmordsrisiko

Det er fare for at i noen mennesker vil antidepressiv behandling føre til en økning, snarere enn en reduksjon, i depresjon. Faktisk krever U.S. Food and Drug Administration (FDA) at alle depresjonsmedisiner inkluderer en advarselslabel om den økte risikoen for selvmord hos barn og unge voksne. Selvmordsrisikoen er spesielt stor i løpet av den første måneden til to måneders behandling.

Alle som tar antidepressiva bør nøye overvåkes for selvmordstanker og oppførsel. Overvåking er spesielt viktig dersom dette er personens første gang på depresjonsmedisin, eller hvis dosen nylig er endret. Hvis du merker advarselsskiltene i deg selv eller en kjære, kontakt legen din eller terapeut straks.

Antidepressive selvmord advarselsskilt

  • Selvmordstanker eller forsøk
  • Ny eller verre depresjon
  • Ny eller verre angst
  • Ny eller verre irritabilitet
  • Følelse agitated eller rastløs
  • Vanskelighetsgrad å sove
  • Aggresjon og sinne
  • Fungerer på farlige impulser
  • Ekstrem hyperaktivitet
  • Andre uvanlige endringer i oppførsel

Hvis du er bekymret for at en venn eller et familiemedlem vurderer selvmord, se Selvmordsforebygging.

Risikofaktorer

Alle som tar antidepressiva kan oppleve bivirkninger, men enkelte personer har høyere risiko:

Folk over 65 år. Studier viser at SSRI-medisiner kan øke risikoen for fall, brudd og tap av ben hos eldre voksne.

Gravide kvinner. Bruk av SSRIs sent i svangerskapet kan føre til kortvarige abstinenssymptomer hos nyfødte etter fødselen. Typiske symptomer inkluderer tremor, rastløshet, milde åndedrettsproblemer og svakt gråte.

Tenåringer og unge voksne. Alle depresjonsmedisiner har en økt risiko for selvmord hos barn og unge voksne.

Folk som kan ha bipolar lidelse. Antidepressiva kan faktisk gjøre bipolar lidelse verre eller utløse en manisk episode; Det finnes andre behandlinger tilgjengelig for de med bipolar lidelse.

Er depresjon medisiner riktig for deg?

Hvis du vurderer antidepressiva som behandlingsalternativ, kan følgende spørsmål hjelpe deg med å ta avgjørelsen.

Spørsmål å spørre deg selv og en mental helse profesjonell

  • Er min depresjon negativt påvirker livet mitt nok til å kreve medisinsk behandling?
  • Er medisiner det beste alternativet for å behandle depresjonen min?
  • Er jeg villig til å tolerere uønskede bivirkninger?
  • Hvilke ikke-medisinske behandlinger kan hjelpe min depresjon?
  • Har jeg tid og motivasjon til å forfølge andre behandlinger som terapi og selvhjelp?
  • Hvilke selvhjelpsstrategier kan redusere depresjonen min?
  • Hvis jeg bestemmer meg for å ta medisiner, bør jeg forfølge behandling og alternative behandlinger også?

Spørsmål å spørre legen din

  • Hvor mye trening i mental helse har du hatt?
  • Er det noen medisinske forhold som kan forårsake depresjonen min?
  • Hva er bivirkningene og risikoen for antidepressiva du anbefaler?
  • Er det noen matvarer eller andre stoffer jeg trenger for å unngå?
  • Hvordan vil dette legemidlet samhandle med andre resepter jeg tar?
  • Hvor lenge må jeg ta denne medisinen?
  • Vil det være vanskelig å trekke seg fra stoffet?
  • Vil min depresjon komme tilbake når jeg slutter å ta medisiner?

Medisinering er ikke ditt eneste alternativ for depresjon

Husk at antidepressiva ikke er en kur. Medisinering kan behandle noen symptomer på depresjon, men kan ikke forandre de underliggende problemene og situasjonene i livet ditt som gjør deg deprimert. Det er der øvelse, terapi, oppmerksomhet meditasjon, sosial støtte og andre livsstilsendringer kommer inn. Disse ikke-medisinske behandlinger kan produsere varige endringer og langsiktig lindring.

Retningslinjer for å ta antidepressiva

Jo mer du vet om antidepressiva, desto bedre er du i stand til å håndtere bivirkninger, unngå farlige stoffinteraksjoner og minimere andre sikkerhetsproblemer.

Noen forslag:

Se en psykiater, ikke en familie lege. Din familie lege kan hjelpe deg eller din kjære først innse at du trenger depresjon. Men selv om enhver lege kan ordinere medisiner, er psykiatere leger som spesialiserer seg på psykisk behandling. De er mer sannsynlig å være kjent med den nyeste forskningen på antidepressiva og eventuelle sikkerhetsproblemer. Helsen din er avhengig av legen din ekspertise, så det er viktig å velge den mest kvalifiserte legen.

Følg instruksjonene. Sørg for å ta antidepressiva i henhold til legenes instruksjoner. Ikke hopp over eller endre dosen din, og ikke slutte å ta pillene dine så snart du begynner å føle deg bedre. Å stoppe behandlingen tidlig er forbundet med høye tilbakefallshastigheter og kan forårsake alvorlige abstinenssymptomer.

Vokt dere for narkotikainteraksjoner. Du bør unngå å drikke alkohol når du tar SSRI, siden det kan redusere effekten av medisinen. Farlige stoffinteraksjoner kan oppstå når SSRI er tatt med antihistaminer, som finnes i mange kaldt og allergisk medisin og sovende hjelpemidler, eller med reseptbelagte smertestillende midler. Snakk alltid med legen din eller apoteket før du kombinerer medisiner.

Overvåk bivirkninger. Hold styr på eventuelle fysiske og følelsesmessige endringer du opplever, og snakk med legen din om dem. Kontakt legen din eller terapisten umiddelbart dersom depresjonen din forverres eller du får en økning i selvmordstanker. Se legen din regelmessig.

Vær tålmodig. Å finne det rette stoffet og doseringen er en prøve- og feilprosess. Det tar omtrent fire til seks uker for antidepressiva medisiner for å nå sin fulle terapeutiske effekt. Mange prøver flere medisiner før de finner en som hjelper.

Antidepressivt uttak

Når du har begynt å ta antidepressiva, kan stoppe være tøft. Mange har alvorlige abstinenssymptomer som gjør det vanskelig å komme seg av medisinen. Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta antidepressiva, er det viktig å konsultere en lege og avta langsomt.

Antidepressiva tilbaketrekkssymptomer

Når du slutter å ta antidepressiva, kan du oppleve en rekke ubehagelige, jevnlig deaktiveringstiltak, inkludert:

  • Angst, agitasjon
  • Depresjon, humørsvingninger
  • Influensalignende symptomer
  • Irritabilitet og aggresjon
  • Søvnløshet, mareritt
  • Ekstrem rastløshet
  • Utmattelse
  • Kvalme og oppkast
  • Svimmelhet, tap av koordinering
  • Kramper og smerte i magen
  • Elektriske støt sensasjoner
  • Tremor, muskelspasmer

Tips for å stoppe antidepressiva trygt

Reduser dosen gradvis. For å minimere antidepressiva tilbaketrekkssymptomer, må du aldri slutte med medisinen "kald kalkun". I stedet gradvis redusere dosen din (mange eksperter anbefaler at du reduserer trinnene med 10%), slik at du kan ta minst to til seks uker eller lenger mellom hver dosereduksjon.

Ikke haste prosessen. Den antidepressive taperingsprosessen kan ta fra flere måneder til år, og bør bare forsøkes under en lege tilsyn. Vær tålmodig. Hvis du til enhver tid har problemer, bør du vurdere å bruke mer tid på din nåværende dose før du prøver ytterligere reduksjoner.

Velg en tid for å stoppe det som ikke er for stressende. Tilbaketrekking fra antidepressiva kan være vanskelig, så det er best å starte når du ikke er under mye stress. Hvis du for tiden går gjennom noen store livsendringer eller betydelig stressende omstendigheter, vil du kanskje vente til du er i et mer stabilt sted.

Anbefalt lesing

Forstå Depresjon - De mange ansiktene av depresjon og hvordan du finner lettelse. (Harvard Medical School Special Health Report)

Forståelse av antidepressiva medisiner - Typer av antidepressiva og deres effektivitet, bivirkninger og risiko. (U.S. Food and Drug Administration)

SSRI-antidepressiva medisiner: Bivirkninger og toleranse - Bivirkninger ved langvarig bruk av SSRI (Journal of Clinical Psychiatry)

Hva forårsaker depresjon? Forskning tyder på at depresjon ikke kommer fra å bare ha for mye eller for lite av visse hjernekjemikalier. (Harvard Health Publications)

Å gå ut av antidepressiva - Trinn for å minimere eller unngå seponeringssymptomer som kan oppstå hvis medisiner trekkes for fort. (Harvard Women's Health Watch)

Antidepressiva: Velge en som passer for deg - Typer av antidepressiva og hvordan du finner den rette for deg. (Mayo Clinic)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, og Jeanne Segal, Ph.D. Sist oppdatert: desember 2018.

Se videoen: Dagsrevyen om farlige piller. (Januar 2020).

Loading...

Populære Kategorier