Bipolar medisiner Guide

Legemiddelets rolle i behandling med bipolar lidelse

Hvis du har bipolar lidelse, vil medisiner trolig være en del av behandlingsplanen din. Siden det er vanskelig å finne riktig stoff og dose, er det viktig å jobbe tett med en spesialist og regelmessig evaluere medisinen. Det er også viktig å huske at å ta medisiner er bare ett aspekt av et vellykket behandlingsprogram. Livsstilsendringer, etablering av et solidt støttesystem, og utforsking av terapi er også viktig i å håndtere symptomene dine og leve et fullt, produktivt liv.

Legemidlet for medisinering i bipolar lidelsebehandling

Hvis du har bipolar lidelse, vil medisiner sannsynligvis være grunnlaget for din behandlingsplan. Medisinering kan bringe mani og depresjon under kontroll og forhindre tilbakefall når stemningen har stabilisert seg. Du kan ikke like ideen om å ta bipolar medisiner på lang sikt, spesielt hvis du sliter med ubehagelige bivirkninger. Men akkurat som diabetiker trenger å ta insulin for å holde seg frisk, tar medisiner for bipolar lidelse som hjelper deg med å opprettholde et stabilt humør.

Men ikke forvent medisin alene for å løse alle dine problemer. Det er mange andre tiltak du kan ta for å håndtere symptomene dine og redusere mengden medisinering som kreves. Medisinering er mest effektiv når den brukes i kombinasjon med andre behandlinger med bipolar lidelse, inkludert terapi, selvhjelpstiltaksstrategier og sunne livsstilsvalg.

Tips for å få mest mulig ut av medisiner for bipolar lidelse

Unngå antidepressiva. Behandlingen av bipolar depresjon er forskjellig fra vanlig depresjon. Faktisk kan antidepressiva faktisk gjøre bipolar lidelse verre eller utløse en manisk episode. Prøv humørstabilisatorer først og aldri ta antidepressiva uten dem.

Benytt deg av naturlige stemningsstabilisatorer. Din livsstil kan ha stor innvirkning på dine symptomer. Hvis du gjør sunne daglige valg, kan du kanskje redusere mengden medisinering du trenger. Stemmestabilisatorer som ikke krever resept inkluderer å holde en streng søvnplan, trene regelmessig, praktisere avslappeteknikker og utvikle et solidt støttesystem.

Legg til behandling i din behandlingsplan. Forskning viser at folk som tar medisiner for bipolar lidelse har en tendens til å gjenopprette mye raskere og kontrollere deres stemninger bedre hvis de også får behandling. Terapi gir deg verktøy for å takle livets vanskeligheter, overvåke fremdriften og håndtere problemene som bipolar lidelse forårsaker i ditt personlige og profesjonelle liv.

Fortsett å ta medisiner, selv etter at du har det bedre. Sannsynligheten for å få tilbakefall er svært høy hvis du slutter å ta bipolar medisiner. Plutselig stopper medisiner er spesielt farlig. Snakk med legen din før du gjør noen endringer, selv om du tror at du ikke lenger trenger medisinering. Legen din kan hjelpe deg med å gjøre noen tilpasninger trygt.

Finne riktig bipolar lidelse medisinering

Det kan ta litt tid å finne riktig bipolar medisin og dose. Alle reagerer på medisiner annerledes, så du må kanskje prøve flere bipolare lidelser før du finner den som fungerer for deg. Vær tålmodig, men sett deg ikke for en bipolar medisinering som gjør at du føler deg elendig heller.

Når du har oppdaget riktig bipolar lidelse medikament eller rusmiddelcocktail, kan det fortsatt ta tid å bestemme den optimale dosen. Når det gjelder stemningsstabiliserende medisiner som litium, er forskjellen mellom en gunstig dose og en toksisk liten. Hyppige kontorbesøk for å revurdere dine medisinske behov og nøye overvåkning av symptomer og bivirkninger vil hjelpe deg å holde deg trygg.

Lær om din bipolar lidelse medisinering

Når du starter en ny medisin, lær deg selv hvordan du tar det trygt. Spørsmål å spørre legen din om noen ny resept inkluderer:

  1. Er det noen medisinske forhold som kan forårsake eller forverre my humørsvingninger?
  2. Hva er bivirkningene og risikoen ved medisinen du anbefaler?
  3. Når og hvordan skal jeg ta denne medisinen?
  4. Er det noen matvarer eller andre stoffer jeg trenger for å unngå?
  5. Hvordan vil dette legemidlet samhandle med mine andre reseptformer?
  6. Hvor lenge må jeg ta denne medisinen?
  7. Vil trekke fra stoffet være vanskelig hvis jeg bestemmer meg for å stoppe?
  8. Vil symptomene mine komme tilbake når jeg slutter å ta medisinen?

Hvor ofte skal jeg snakke med legen min?

Under akutt mani eller depresjon, snakker de fleste med legen minst en gang i uken, eller til og med hver dag, for å overvåke symptomer, medisindoser og bivirkninger. Når du gjenoppretter, vil du se legen din sjeldnere; Når du har det bra, kan du se legen din for en rask gjennomgang hvert par måneder. Uansett planlagte avtaler eller blodprøver, ring legen din dersom du har:

  • Selvmords- eller voldelige følelser
  • Endringer i humør, søvn eller energi
  • Endringer i medisiner bivirkninger
  • Behov for over-the-counter medisinering (kald eller smerte medisin)
  • En akutt medisinsk sykdom eller behov for kirurgi, omfattende tannpleie, eller endringer i andre legemidler du tar
  • En endring i medisineringssituasjonen, for eksempel graviditet

Kilde: Behandling av bipolar lidelse: En veiledning for pasienter og familier

Generisk vs. merkenavn

Generiske legemidler har samme bruk, dosering, bivirkninger, risiko, sikkerhetsprofil og potens som det opprinnelige merkenavnet stoffet. Den viktigste grunnen til at generiske stoffer er billigere enn merkenavn, er at generisk narkotikaprodusent ikke trenger å få tilbake store utgifter for å utvikle og markedsføre et stoff. Når patentet på det opprinnelige stoffet er utløpt, kan andre produsenter produsere det samme stoffet med de samme ingrediensene til en markant lavere pris.

Av og til har merkenavn narkotika forskjellige belegg eller farger for å endre utseendet deres. I sjeldne tilfeller vil disse ekstra ingrediensene gjøre den generiske formen av stoffet mindre tolerabel, så hvis tilstanden din forverres etter bytte fra et merkenavn til et generisk legemiddel, kontakt legen din. I de fleste tilfeller er generiske stoffer imidlertid like trygge og effektive som merkenavn, og mye lettere på lommeboken din.

Tar bipolar lidelse medisinering ansvarlig

Alle reseptbelagte legemidler kommer med risiko, men hvis du tar bipolar lidelse medisiner ansvarlig og kombinerer dem med terapi og sunne livsstilsvalg, kan du minimere risikoen og maksimere sjansene for behandlingssuksess.

Ta bipolar medisiner som foreskrevet. Før du gjør noen endringer i bipolar medisiner, snakk med legen din. Hvis du ikke liker hvordan stoffet får deg til å føle eller hvis det ikke virker, kan det være andre alternativer du kan prøve. Og hvis du bestemmer deg for at medisinering ikke er for deg, kan legen din hjelpe deg med å tappe av stoffene trygt.

Hold orden på bivirkninger. Bruk en logg, hold oversikt over eventuelle bivirkninger du opplever, når de oppstår, og hvor ille de er. Ta loggen til legen din, som kan ha forslag til å minimere bivirkningene, bestemmer deg for å bytte deg til et annet legemiddel eller endre bipolar medisinasjonsdosen.

Vær oppmerksom på potensielle stoffinteraksjoner. Du bør alltid sjekke om stoffet interaksjoner før du tar en annen reseptbelagte medisiner, over-the-counter medisin eller urte supplement. Drug interaksjoner kan forårsake uventede bivirkninger eller gjøre bipolar lidelse medisiner mindre effektiv eller farlig. Å blande visse matvarer og drikkevarer med bipolar medisiner kan også forårsake problemer. Snakk med legen din, les etikettene nøye, eller snakk med apoteket.

Tips for behandling av bipolar lidelse medisiner

  • Bruk en daglig påminnelse / medisinsk sparing system for å sikre at du tar alle nødvendige medisiner.
  • Kast gamle medisiner eller de du ikke lenger tar.
  • Innse at medisiner fungerer best når du gjør andre sunne valg. Forvent ikke en pille å fikse et dårlig kosthold, mangel på mosjon, eller en fornærmende eller kaotisk livsstil.
  • Reduser eller avbryter bruken av alkohol. Alkohol er en depressant og gjør utvinningen enda vanskeligere. Det kan også forstyrre måten medisinen din fungerer på.

Kilde: Depresjon og Bipolar Støtte Allianse

Litium: Den første stemningsstabilisatoren for bipolar lidelse

Stemmestabilisatorer er medisiner som bidrar til å kontrollere høyden og nedgangen i bipolar lidelse. De er hjørnesteinen i behandlingen, både for mani og depresjon. Litium er den eldste og mest kjente stemmestabilisatoren og er svært effektiv for behandling av mani. Litium kan også hjelpe bipolar depresjon. Det er imidlertid ikke så effektivt for blandede episoder eller rask sykling av bipolar lidelse. Litium tar fra en til to uker for å oppnå full effekt.

Vanlige bivirkninger av litium

Noen av disse vanlige bivirkningene kan gå vekk da kroppen din tilpasser seg medisinen.

  • Vektøkning
  • døsighet
  • tremor
  • Svakhet eller tretthet
  • Overdreven tørst; økt vannlating
  • Magesmerter
  • Skjoldbruskkjertelproblemer
  • Minne- og konsentrasjonsproblemer
  • Kvalme, svimmelhet
  • Diaré

Betydningen av regelmessige blodprøver

Hvis du tar litium, er det viktig å ha regelmessige blodprøver for å kontrollere at dosen din er i effektiv rekkevidde. Doser som er for høye kan være giftige. Når du begynner å ta det, kan legen din kontrollere blodnivået en eller to ganger i uken. Når riktig dose er bestemt og nivåene dine er stabile, er det fortsatt viktig å få blodprøver hver 2.-3. Måned, siden mange ting kan føre til at litiumnivåene endres. Selv å ta en annen litiumprodukt kan føre til forskjellige blodnivåer.

Andre faktorer som påvirker litiumnivåene

  • Vekttap eller gevinst
  • Mengden natrium i kostholdet ditt
  • Sesongmessige endringer (litiumnivåer kan være høyere om sommeren)
  • Mange reseptbelagte og over-the-counter-stoffer (for eksempel ibuprofen, diuretika og hjerte- og blodtrykksmedisinering)
  • Koffein, te og kaffe
  • dehydrering
  • Hormonelle svingninger i menstruasjonssyklusen og graviditet
  • Endringer i helsen din (for eksempel hjertesykdom og nyresykdom øker risikoen for litium toksisitet)

Hva kan jeg gjøre for å unngå at giftige litiumnivåer utvikles?

  • Gå for blodprøver når de trengs.
  • Hold saltinntaket i kostholdet ditt samme; Det er spesielt viktig å ikke plutselig redusere saltinntaket.
  • Drikk rikelig med væsker (8 til 10 glass vann hver dag), mer hvis du trener tungt eller været er varmt.
  • Unngå alkoholholdige drikker. De kan få deg til å miste vann generelt.
  • Hold koffeininntaket omtrent det samme. Mindre koffein kan føre til at litiumnivået øker; mer koffein kan føre til at litiumnivået reduseres.
  • Fortell alltid legen eller apoteket om at du tar litium før du foreskrives, eller kjøp noen nye medisiner.

Kilde: NIH

Antikonvulsive stemningsstabilisatorer for bipolar lidelse

Opprinnelig utviklet for behandling av epilepsi, har antikonvulsiva midler vist seg å lindre symptomene på mani og redusere humørsvingninger.

Valproinsyre (Depakote)

Valproinsyre, også kjent som divalproex eller valproat, er en svært effektiv stemningsstabilisator. Vanlige merkenavn inkluderer Depakote og Depakene. Valproinsyre er ofte førstevalg for rask sykling, blandet mani eller mani med hallusinasjoner eller vrangforestillinger. Det er en god bipolar medisinering alternativ hvis du ikke kan tolerere bivirkningene av litium.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • døsighet
  • Vektøkning
  • Svimmelhet
  • tremor
  • Diaré
  • Kvalme

Andre antikonvulsive medisiner for bipolar lidelse

  • Karbamazepin (tegretol)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Topiramat (Topamax)

Antidepressiva medisiner for bipolar lidelse

Selv om antidepressiva har blitt brukt til å behandle episoder av bipolar depresjon, blir deres bruk mer og mer kontroversiell. En voksende forskningsgruppe kaller deres sikkerhet og virkning til tvil.

Antidepressiva skal brukes med forsiktighet

Antidepressiva virker ikke veldig bra for bipolar depresjon. Monteringstegn tyder på at antidepressiva ikke er effektive i behandlingen av bipolar depresjon. En stor studie finansiert av National Institute of Mental Health viste at det å legge til et antidepressivt middel til en stemningsstabilisator ikke var mer effektivt i behandling av bipolar depresjon enn å bruke en stemningsstabilisator alene. En annen NIMH-studie fant at antidepressiva ikke fungerer bedre enn placebo.

Antidepressiva kan utløse mani hos personer med bipolar lidelse. Hvis det brukes antidepressiva, bør de kombineres med en stemningsstabilisator som litium eller valproinsyre. Å ta et antidepressivt middel uten stemmestabilisator er sannsynlig å utløse en manisk episode.

Antidepressiva kan øke humørsyklusen. Mange eksperter mener at antidepressiv bruk hos mennesker med bipolar lidelse over tid har en stemnings destabiliserende effekt, noe som øker frekvensen av maniske og depressive episoder.

Behandling av bipolar depresjon med stemningsstabilisatorer

Det nye fokuset på bipolar depresjonsbehandling er å optimalisere dosen av stemningsstabilisatorer. Hvis du kan stoppe humørsykling, kan du slutte å ha depressive episoder helt. Hvis du er i stand til å stoppe stemningen, men symptomene på depresjon forblir, kan følgende medisiner hjelpe:

  • Lamictal (lamotrigin)
  • Seroquel (quetiapin)
  • Zyprexa (olanzapin)
  • Symbyax (en pille som kombinerer olanzapin med antidepressiva fluoksetin)

Hva skal jeg gjøre hvis jeg for tiden tar et antidepressivt middel?

Først og ikke minst, ikke panikk! IKKE slutte å ta antidepressiva plutselig, da dette kan være farlig. Snakk med legen din om sakte tapering av antidepressiva. Den taperende prosessen bør gjøres veldig sakte, vanligvis i løpet av flere måneder, for å redusere negative tilbakevirkningseffekter.

Antipsykotiske medisiner for bipolar lidelse

Hvis du mister kontakten med virkeligheten under en manisk eller depressiv episode, kan et antipsykotisk legemiddel foreskrives. De har også blitt funnet å hjelpe med vanlige maniske episoder. Antipsykotiske medisiner kan være nyttig hvis du har prøvd stemningsstabilisatorer uten suksess. Ofte er antipsykotiske medisiner kombinert med en stemningsstabilisator som litium eller valproinsyre.

Antipsykotiske medisiner brukt til bipolar lidelse inkluderer:

  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Quetiapin (Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ariprazol (Abilify)
  • Ziprasidon (Geodon)
  • Clozapin (Clozaril)

Vanlige bivirkninger av antipsykotiske medisiner for bipolar lidelse

  • døsighet
  • Vektøkning
  • Seksuell dysfunksjon
  • Tørr i munnen
  • forstoppelse
  • Tåkesyn

Håndterer antipsykotisk-indusert erektil dysfunksjon

Seksuell og erektil dysfunksjon er en vanlig bivirkning av antipsykotiske medisiner, en som ofte avviker bipolar lidelse fra pasienter med fortsatt medisinering. En nylig studie har imidlertid vist at medikamentet Sildenafil citrate (Viagra) er både trygt og effektivt i behandlingen av antipsykotisk-indusert erektil dysfunksjon hos menn.

Kilde: Den amerikanske Journal of Psychiatry

Andre medisiner for bipolar lidelse

Benzodiazepiner

Stemmestabilisatorer kan ta opptil flere uker for å få full effekt. Mens du venter på medisinen å sparke inn, kan legen din foreskrive en benzodiazepin for å lindre symptomer på angst, agitasjon eller søvnløshet. Benzodiazepiner er hurtigvirkende beroligende midler som virker innen 30 minutter til en time. På grunn av deres høye vanedannende potensial, bør benzodiazepiner bare brukes til ditt humørstabilisator eller antidepressiva begynner å fungere. De som har stoffmisbruk, bør være spesielt forsiktige.

Kalsiumkanalblokkere

Tradisjonelt brukt til å behandle hjerteproblemer og høyt blodtrykk, har de også en stemningsstabiliserende effekt. De har færre bivirkninger enn tradisjonelle stemningsstabilisatorer, men de er også mindre effektive. Imidlertid kan de være et alternativ for folk som ikke kan tolerere litium eller antikonvulsive midler.

Skjoldbrusk medisinering

Personer med bipolar lidelse har ofte unormale nivåer av skjoldbruskhormon, spesielt hurtig syklus. Lithiumbehandling kan også føre til lave skjoldbrusknivåer. I disse tilfellene kan skjoldbruskkjertelmedisin legges til legemiddelbehandling. Mens forskningen fortsatt er i gang, viser skjoldbrusk medisinering også løfte som behandling for bipolar depresjon med minimal bivirkning.

Bipolar lidelse medisiner alene er ikke nok

Bipolar medisiner er mest effektive når de brukes i kombinasjon med andre bipolar lidelse behandlinger, inkludert:

Terapi. Folk som tar medisiner for bipolar lidelse har en tendens til å gjenopprette mye raskere og kontrollere deres stemninger mye bedre hvis de også får behandling. Terapi gir deg verktøy for å takle livets vanskeligheter, overvåke fremdriften og håndtere problemene som bipolar lidelse forårsaker i ditt personlige og profesjonelle liv.

Trening. Å få regelmessig mosjon kan redusere symptomer på bipolar lidelse og bidra til å stabilisere humørsvingninger. Trening er også en trygg og effektiv måte å frigjøre den pent opp energi forbundet med maniske episoder av bipolar lidelse.

Stabil søvnplan. Studier har funnet ut at utilstrekkelig søvn kan utfelle maniske episoder hos bipolare pasienter. For å holde symptomene og humørsykdommene til et minimum opprettholde en stabil søvnplan. Det er også viktig å regulere mørke og lyseksponering da disse kaster bort søvnvåkningssykluser og opprør den følsomme biologiske klokken hos mennesker med bipolar lidelse.

Sunn diett. Omega-3 fettsyrer kan redusere symptomene på bipolar lidelse. Vektøkning er en vanlig bivirkning av mange bipolare medisiner, så det er viktig å ta imot sunne spisevaner for å håndtere vekten din. Unngå koffein, alkohol og rusmidler, da de kan virke negativt med bipolare medisiner.

Sosialt støttenettverk. Å leve med bipolar lidelse kan være utfordrende, og å ha et solid støttesystem på plass kan gjøre hele forskjellen i ditt syn og motivasjon. Deltakelse i en bipolar lidelse støttegruppe kan gi deg muligheten til å dele dine erfaringer og lære av andre. Støtte fra kjære gjør også en stor forskjell, så nå ut til familie og venner. De bryr seg om deg og vil hjelpe.

Anbefalt lesing

Bipolar lidelse (PDF) - Foreldres medisinasjonsguide for bipolar lidelse hos barn og ungdom. (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)

Generiske og merkenavn: Forstå grunnleggende (PDF) - Hvordan lage smarte medisinske valg. (Depresjon og Bipolar Support Alliance)

Om legemidler: Litium - Dekker bivirkninger og sikkerhetsretningslinjer. (National Alliance on Mental Illness)

Behandling av bipolar lidelse - Inkluderer anbefaling av medisiner og narkotikainteraksjoner for å se etter. (American Academy of Family Physicians)

Sunn livsstil: Forbedre og opprettholde kvaliteten på livet ditt - Sunn livsstilsendringer som å spise riktig og trene. (Depresjon og Bipolar Support Alliance)

Forfattere: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, og Jeanne Segal, Ph.D. Vurdert av Damon Ramsey, MD. Sist oppdatert: november 2018.

Se videoen: Depressive and Bipolar Disorders: Crash Course Psychology #30 (Januar 2020).

Loading...

Populære Kategorier